En dag i slutet av december 2015 när jag styrketränade i gymmet på lunchen fick jag en förfrågan om jag kunde hjälpa en kvinna som heter Martina. Hon hade ont i sin axel. Jag undersökte hennes rotator cuff muskler. De var överbelastade, spända och ömma. De säger att det är kalkaxel, sa Martina. De säger så mycket, sa jag. Eller hur!, sa Martina och sken upp som en sol i ett leende. Martina hade haft ont i sin axel länge. Hon jobbar på kontoret på ett företag i Åseda i Småland. När Martina fick ont i axeln gick hon till företagshälsovården och fick diagnosen kalkaxel av företagsläkaren. Läkaren ville ge henne antiinflammatoriskt läkemedel, en kortisonspruta och sätta upp henne för operation. Aldrig i livet!, sa Martina. Du kommer nog tillbaka, sa läkaren men det gjorde inte Martina. Jag rehabiliterade henne, hon behövde inte operera sin axel och kunde börja styrketräna igen.
Martina hade väldigt ont
Det var många rörelser i Martinas vardag som smärtade outhärdligt. Hon kunde inte sova på sin favoritsida, var tvungen att börja med höger arm när hon skulle klä på sig och det var svårt för henne att föna håret med en hand. En morgon ryckte hennes hund i kopplet. Det gjorde så ont att tårarna rann och Martina trodde att hennes arm hade gått sönder. När hon skulle köra bil hade hon svårt att ta på sig säkerhetsbältet och var tvungen att växla med vänster hand. Martina hade väldigt svårt att få av sig sin sportbehå efter träningen. En gång fick hon inte av den. Rörelser som är enkla självklarheter för de flesta av oss hindrade Martina i hennes vardag på grund av kraftig smärta. Det sänkte hennes livskvalité.
”Jag blev så glad av att höra hur du tänkte angående min arm för jag hade ju inte hittat någon som ville hjälpa mig på rätt sätt, som helt enkelt fattade något. Jag har alltid varit på min vakt när läkare vill propsa på mediciner och operationer utan att ens vilja ta reda på grundorsaken och se vad som går att göra utifrån det.”
Martina Engdahl
Martina har filmbevis
Flera år efter att jag hade rehabiliterat Martina hittade jag hennes blogg och såg att hon hade lagt ut två filmer du kan se ovan. Filmen till höger filmade hennes man Patrik innan jag började behandla Martina. Filmen till vänster filmade Patrik efter att jag hade rehabiliterat henne. Jag har tänkt fråga Martina om jag får använda filmerna och skriva om rehabiliteringen av henne i flera år. I våras skrev jag ett mejl till Martina och fick filmerna av henne och hennes tillåtelse att skriva den här artikeln.
Den scapulohumerala rytmen var störd
Vid abduktion i axelleden som är den rörelse Martina gör i filmerna ovan ska överarmsbenets ledhuvud röra sig två grader och skuldran en grad. Det synkroniserade rörelseförhållandet mellan överarmsbenet och skuldran kallas den scapulohumerala rytmen. När den scapulohumerala rytmen är störd är risken stor att mjukdelar kläms i axelleden. Martina hade en störd scapulohumeral rytm och ett kompensatoriskt rörelsemönster där hon lyfte hela sin högra skuldra. Det ser du tydligt i filmen till höger. När den scapulohumerala rytmen är störd är rotator cuff musklerna hämmade och de muskler som positionerar och fixerar skuldran kompenserar och blir överbelastade.
Rotator cuff musklerna var hämmade
Rotator cuff musklernas primära funktion är att hålla ned och centrera överarmsbenets ledhuvud i den grunda ledpannan på skulderbladets utsida. De ska skapa utrymme för supraspinatus fäste under skulderbladstaket och stabilisera axelleden när rygg-, bröst- och axelmuskler utvecklar kraft. När rotator cuff musklerna är hämmade kläms supraspinatus fäste mot skulderbladstaket. Om dina rotator cuff muskler är hämmade kan du få diagnoser som inklämning i axelleden, frozen shoulder, kalkaxel, musarm, tennisarmbåge och golfarmbåge.
Martinas muskler var inte svaga
Det är viktigt att förstå att Martinas rotator cuff muskler inte var svaga. De var överbelastade och neurologiskt hämmade. Låg kraftutvecklingsförmåga beror aldrig på svaga muskler. Det beror alltid på hämmade muskler. Normalt fungerande rotator cuff muskler är aldrig så svaga att den scapulohumerala rytmen är störd. Överbelastade muskler är spända. Spända muskler är ömma. Ömma muskler är hämmade. Hämmade muskler diagnosticeras ofta felaktigt som svaga. Det är viktigt att kunna skilja på svaga muskler och hämmade muskler för att kunna sätta in rätt behandling. Det är viktigt att förstå vad som är symptom och vad som är orsak. Jag behandlade inte Martinas symptom. Smärta är aldrig en orsak. Det är kroppens varningssystem. Det är ingen bra idé att stänga av varningssystemet. Jag behandlade inte hennes smärta. Jag behandlade orsaken. Först behandlade jag orsaken till Martinas smärta. Sedan behandlade jag orsaken till att flera av hennes muskler kompenserade, blev överbelastade, spända och orsakade smärtan i hennes axel.
Rehabiliterad betyder återställd
Vid överbelastningsskador ska alltid orsaken åtgärdas. Du är inte rehabiliterad när du inte har ont längre. Du är rehabiliterad när normal muskeltonus, normal muskelfunktion och normal muskelstyrka är återställd. Om du använder och belastar din kropp har du ingen nytta av symptombehandling. Dina muskler måste vara funktionella för att du ska kunna träna och arbeta utan att få överbelastningsskador.
Så rehabiliterade jag Martina
Jag rehabiliterade Martina i tre steg och slutförde varje steg innan jag började med nästa steg. Först återställde jag normal muskeltonus i de muskler som var hämmade och de muskler som hade kompenserat och blivit överbelastade med djupgående muskelbehandling. Sedan återställde jag normal muskelfunktion i de muskler som var hämmade med isolerade aktiveringsövningar. Det går inte att återställa normal muskelfunktion i muskler som är överbelastade, spända och ömma. När normal muskelfunktion var återställd var normal scapulohumeral rytm återställd. Det ser du tydligt i filmen till vänster. Slutligen återställde jag normal muskelstyrka i de muskler som hade varit hämmade med övningar där de tränas integrerat i sin muskelkedja. Det går inte att träna muskler som inte fungerar. Martina gjorde inga rörlighetsövningar eller stabiliseringsövningar. När jag hade återställt normal muskeltonus var hennes rörlighet normal. När jag hade återställt normal muskelfunktion i Martinas stabiliserande muskler var hennes axelled stabil.
”Jag minns när jag äntligen kunde börja träna, sova på sidan och utföra vardagsrörelser utan att det gjorde ont. Jag ville ju bara berätta för hela världen.”
Martina Engdahl
Martina fick en ny mer ergonomisk arbetsplats
Martinas axelsmärta orsakades av överbelastning och var en arbetsskada. Jag frågade Martina hur hennes arbetsplats såg ut. Jag berättade för henne hur den behövde förändras och uppmanade henne att ställa krav på den. Hennes arbetsgivare såg till att hon fick hjälp av en arbetsergonom. Hon fick en helt ny mycket mer ergonomisk arbetsplats där hon inte överbelastar sina rotator cuff muskler. Martina styrketränar fyra dagar i veckan och har nu tränat besvärsfri i nästan 10 år.
Har du ont i nacken eller axeln, strålning ut i armen, impingement i axelleden, frozen shoulder, kalkaxel, musarm, tennisarmbåge eller golfarmbåge?
Jag har 14 års erfarenhet av att rehabilitera landslagsidrottare, elitidrottare, friidrottare, allsvenska fotbollsspelare och motionärer.
Boka tid genom att klicka på BOKA TID knappen under logotypen längst upp till vänster på den här sidan så rehabiliterar jag dig.
Jerry Brännmyr
Copyright Jerry Brännmyr 2026








