När du har löparknä har du ont på utsidan av ditt knä. Du kan ha ont även under knät eftersom muskeln som ska se till att knäskålen spårar rätt hämmas vid knäsmärta. Löparknä drabbar inte bara löpare. Alla idrottare som har hämmade sätesmuskler och djupa höftböjarmuskler kan få löparknä. I den här artikeln förklarar jag varför du får löparknä och vad som krävs för att rehabilitera det.
Vad orsakar smärtan i ditt knä?
När du har löparknä är en muskel som heter tensor fascia latae (TFL) överbelastad och spänd. Muskeln drar i det kraftiga senstråket som kallas IT-band på lårets utsida som fäster på knäts utsida och då får du ont på utsidan av ditt knä. Det finns inte olika orsaker till varför du får löparknä. Löparknä är inte en diffus diagnos utan en exakt och precis diagnos men alla diagnoser på idrottsskador är symptomdiagnoser och inte orsaksdiagnoser. Det tar mig några få sekunder att konstatera om du har löparknä.
Varför får du löparknä?
Du får löparknä när dina sätesmuskler (gluteus) är hämmade. Muskler som gör motsatt rörelse i en led kallas antagonister. När en muskel är hämmad hämmar den sin antagonist. Gluteus sträcker i höftleden och de djupa höftböjarmusklerna (iliopsoas) böjer i höftleden. När gluteus är hämmad är därför även iliopsoas hämmad. Iliopsoas böjer i höftleden från 90 grader. När iliopsoas är hämmad kompenserar sex muskler på låret som böjer i höftleden till 90 grader. Det är de inte konstruerade, utvecklade och designade av naturen för att göra. De har ingen fördelaktig momentarm och inte de biomekaniska förutsättningar som krävs för att böja i höftleden över 90 grader. De tvingas därför utveckla stor kraft för att klara det och blir överbelastade. En av dessa muskler är TFL.
Fel muskler arbetar
Om du springer med en hämmad glutues och iliopsoas tvingas TFL kompensera och böja i höftleden över 90 grader. TFL är inte kort och svag och den blir inte överbelastad för att du har svaga core muskler, är instabil, orörlig, pronerar eller har fel skor. TFL blir överbelastad och spänd och du får löparknä när gluteus och iliopsoas är hämmade.
Komplikation vid löparknä
Vid all typ av knäsmärta blir vastus medialis som är den droppformade muskeln på knäts insida hämmad. Vastus medialis funktion är att stabilisera knäleden och centrera knäskålen så att den löper rätt i sitt spår. När vastus medialis är hämmad spårar inte din knäskål som den ska utan åker ut åt sidan. Du kan då även få ont under knät men smärtan är ibland svår att lokalisera. Då räcker det inte att bara återställa normal muskeltonus i tensor fascia latae för att eliminera knäsmärtan utan då måste även normal muskeltonus och normal muskelfunktion återställas i vastus medialis.
Behandling av löparknä
För att eliminera smärtan på utsidan av knät krävs att normal muskeltonus återställs i TFL. Det räcker inte att återställa normal muskeltonus i tensor fascia latae eftersom den har kompenserat för hämmade sätesmuskler och djupa höftböjarmuskler. En överbelastad och spänd TFL är bara ett symptom och inte orsaken. Om bara normal muskeltonus återställs i TFL fortsätter TFL att kompensera och blir överbelastad igen och du kommer att få löparknä igen. För att åtgärda orsaken till löparknä måste normal muskeltonus, normal muskelfunktion och normal muskelstyrka återställas i gluteus och iliopsoas. För att åtgärda orsaken till löparknä krävs djupgående mekanisk muskelbehandling, aktiveringsövningar och rätt typ av styrketräning för gluteus och iliopsoas och i den ordningen.
Du är inte rehabiliterad när du inte har ont längre
Om inte orsaken till smärtan eller skadan är åtgärdad är du inte rehabiliterad. Rehabiliterad betyder återställd. Du är återställd när din kropp fungerar som den ska igen. Jag åtgärdar alltid orsaken till överbelastningsskador och idrottskador. Det är tyvärr unikt. När gluteus och iliopsoas fungerar som de ska igen utvecklar de mycket mer kraft när du böjer och sträcker i höftleden. Du får därför ett bättre löpsteg och mer framåtdrivande kraft när du springer. Bieffekten av att åtgärda orsaken till ditt löparknä är att ditt löpsteg förbättras och din prestationsförmåga ökar. När dina muskler fungerar som de ska är de dessutom mottagliga för styrketräning. Då kan du styrketräna dem så att du blir starkare, stabilare och får med dig mer kraft framåt och ännu högre prestationsförmåga.